На капсуле из вощеной или пергаментной бумаги взвешивают 9,7 г Тизоля из расчёта:
1) Йода кристаллического 0,1
2) Калия йодида 0,2
3) Тизоля: 10,0 – (0,1 + 0,2) = 9,7
Поскольку йод кристаллический относится к списку красящих и летучих веществ, лекарственный препарат по прописи необходимо готовить в специально отведённом месте, весы ручные и разновес должны иметь маркировку «для йода»
Йод кристаллический растворяется в воде очищенной в соотношении 1:5000. Для получения качественного геля по данной прописи используют способность йода образовывать с йодидами легкорастворимые в воде комплексные соединения – полииодиды. В прописи не указан йодид, берут его в 2 раза больше, чем масса йода. Предварительно в ступке в нескольких каплях воды растворяют 0,2 г калия йодида (одна часть калия йодида согласно ФС растворяется в 0,75 частях воды). К полученному концентрированному раствору добавляют йод, получают раствор полииодида, в который частями вводят Тизоль, осторожно и тщательно смешивая содержимое.
Полученный препарат однороден, золотисто-коричневого цвета с характерным запахом йода и Тизоля.
Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Форма № 107/у Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н